Một phụ nữ mang khối chửa ngoài tử cung hiếm gặp

Một bệnh nhân nữ 48 tuổi ở Hà Nội, được các bác sỹ bệnh viện Phụ Sản Hà Nội phát hiện chửa ngoài tử cung đặc biệt, khối chửa là một hình thái ung thư nguyên bào nuôi (ung thư rau). Đây là ca bệnh rất hiếm gặp và trên thế giới hiện chỉ có 20 bài báo cáo liên quan đến các trường hợp chửa sau phúc mạc.

Mới đây,  bệnh viện Phụ Sản Hà Nội tiếp nhận bệnh nhân N.T.H, 48 tuổi ở Bắc Từ Liêm nhập viện do kinh nguyệt không đều, mất kinh 3 tháng, đau bụng vùng hạ vị, chỉ số xét nghiệm betaHCG: 79000 mlU/ml. Với chỉ số xét nghiệm beta cao như vậy sẽ tương đương với một túi ối rất phát triển, tuy nhiên hình ảnh siêu âm đường âm đạo siêu âm ổ bụng và chụp MRI đều không quan sát thấy khối thai hoặc khối chửa ở bất kỳ chỗ nào trong ổ bụng.

Kết quả xét nghiệm máu thấy chỉ số beta hCG vẫn tiếp tục tăng. Một lần nữa, bệnh nhân được siêu âm hội chẩn với Khoa chẩn đoán hình ảnh, BS Phương Lan phát hiện thấy hình ảnh âm vang nghi ngờ khối chửa ở phía sau buồng trứng phải.

hình ảnh khối chửa ngoài tử cung trước và sau phúc mạc. Ảnh: BVCC

Dưới sự chỉ đạo của TS.BSCKII Mai Trọng Hưng - Phó giám đốc phụ trách bệnh viện và Ths BS CKII Đỗ Khắc Huỳnh, bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi chẩn đoán. PGS.TS Lê Thị Anh Đào trưởng khoa phụ ngoại A5 đã tìm thấy khối chửa nằm một phần ở phía sau phúc mạc, một phần lồi vào trong ổ bụng rất rõ nét. Ê kíp đã bóc tách lấy toàn bộ khối chửa cả mặt trong và sau phúc mạc gửi giải phẫu bệnh. Sau mổ, lượng betaHCG giảm xuống rất nhanh chỉ còn 35000 mlU/ml ở ngày thứ nhất, 17.800 mlU/ml  ở ngày thứ hai.

Bảy ngày sau mổ kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là một trường hợp  chửa ngoài tử cung đặc biệt, khối chửa là một hình thái ung thư nguyên bào nuôi (ung thư rau). Bệnh nhân cần nhập viện để điều trị hoá chất.

Ca chửa ngoài tử cung trước và sau phúc mạc đồng thời lại là hình thái của  ung thư nguyên bào nuôi của chị N.T.H rất hiếm được đề cập tới và cũng là một ca bệnh đặc biệt trên thế giới. Trên thế giới hiện chỉ có 20 bài báo cáo liên quan đến các trường hợp chửa sau phúc mạc. Mặc dù là một hình thái bệnh lý hiếm gặp, nhưng bệnh nhân đã được chẩn đoán rất chính xác và xử lý kịp thời bằng phẫu thuật nội soi  kết hợp với hoá trị liệu./.

Bài viết hay? Hãy đánh giá bài viết
user image
user image
User
Ý KIẾN

Chỉ trong ba ngày, từ ngày 10 đến 13/3, tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã có ba gia đình quyết định hiến tặng tạng của người thân yêu không may chết não. Những nghĩa cử cao cả này không chỉ mang lại cơ hội hồi sinh cho nhiều bệnh nhân đang chờ ghép tạng mà còn lan tỏa thông điệp mạnh mẽ về lòng nhân ái và sự sẻ chia trong cộng đồng.

100% các bệnh viện trên toàn quốc phải triển khai bệnh án điện tử là một trong những yêu cầu của Thủ tướng tại Chỉ thị số 07.

Một bệnh nhân nhi 14 tuổi đã được ghép tim thành công, đánh dấu bước ngoặt kỳ diệu trong cuộc đời sau khi chiến đấu với bệnh suy tim từ lúc 4 tháng tuổi.

Một bệnh nhi 3 tháng tuổi, nặng 6kg mắc dị tật bẩm sinh thông sàn nhĩ thất bán phần kèm van hai lá hở nhẹ đã được các bác sĩ phẫu thuật thành công bằng phương pháp ít xâm lấn.

Thủ tướng Chính phủ vừa ký Công điện yêu cầu đẩy nhanh tiêm chủng vắc xin phòng, chống bệnh sởi.

Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính yêu cầu Bộ trưởng Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo, hỗ trợ các địa phương đẩy nhanh tiến độ triển khai chiến dịch tiêm chủng vaccine phòng, chống bệnh sởi, kết thúc chậm nhất vào ngày 31/3.