Biến chứng chảy máu não do sốt xuất huyết

Thời gian gần đây, Bệnh viện trung ương Quân đội 108 liên tiếp tiếp nhận các bệnh nhân có tình trạng xuất huyết nội sọ (xuất huyết não) nặng trên nền bệnh sốt xuất huyết.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, dịch bệnh sốt xuất huyết đang bùng phát mạnh tại Hà Nội và các tỉnh lân cận. Điều đáng nói là thời gian gần đây, bệnh viện này liên tục tiếp nhận các bệnh nhân có tình trạng xuất huyết nội sọ nặng trên nền bệnh sốt xuất huyết. Thế nhưng, hầu hết người bệnh và gia đình chủ quan không đi khám, kiểm tra cho tới khi bệnh trở nặng. 

Điển hình là trường hợp của một bệnh nhân nam 59 tuổi. Bệnh nhân này được gia đình phát hiện hôn mê, thở khò khè, tụt lưỡi sau 3 ngày sốt cao 39 độ C. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện trung ương Quân đội 108 giờ thứ 2 trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử hai bên giãn tối đa, chụp CT sọ não có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, nam bệnh nhân này dương tính với sốt xuất huyết, tiểu cầu thấp 12G/L, không bảo đảm an toàn cho cuộc mổ, nguy cơ chảy máu cao. Do đó, bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền khối tiểu cầu cấp cứu, hội chẩn liên khoa quyết định phẫu thuật khi số lượng tiểu cầu tăng lên.

Các bác sĩ phẫu thuật mở sọ giải ép cho bệnh nhân sau khi truyền khối tiểu cầu. (Ảnh: BVCC)

Một trường hợp khác là cụ ông 67 tuổi. Hai ngày trước vào viện, bệnh nhân sốt cao 39,5 độ C, không điều trị gì. Người nhà phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, tiểu dầm, được đưa đi cấp cứu giờ thứ 3 trong tình trạng hôn mê Glasgow 5 điểm, đồng tử mắt phải giãn 5mm.

Bệnh nhân này cũng không có khả năng phẫu thuật do chỉ số tiểu cầu thấp. Bệnh nhân được truyền khối tiểu cầu tách máy, hồi sức tích cực, tuy nhiên diễn biến lâm sàng tiến triển nặng lên nhanh, hôn mê sâu, giãn đồng tử tối đa hai bên, huyết áp tụt, không còn chỉ định can thiệp ngoại khoa, tiên lượng nặng.

Tiến sĩ Lê Đình Toàn, Chủ nhiệm Khoa Hồi sức thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khuyến cáo, sốt xuất huyết là bệnh lý nguy hiểm với biến chứng xuất huyết nội tạng, đặc biệt là xuất huyết nội sọ.

Hiện nay, dịch sốt xuất huyết đang vào mùa, triệu chứng dễ nhầm với một số sốt vi rút thông thường, khiến người bệnh chủ quan không đi kiểm tra thường xuyên, do đó có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như chảy máu não. 

“Tất cả bệnh nhân khi có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị phù hợp. Ngoài ra, người bệnh cần phải đến khám lại định kỳ theo hẹn của bác sĩ để theo dõi, đặc biệt là những trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng; tránh để bệnh diễn biến nặng lên, ảnh hưởng đến chỉ định, thời gian can thiệp ngoại khoa ở những bệnh có biến chứng nguy hiểm như chảy máu não, chảy máu nội tạng”, Tiến sĩ Lê Đình Toàn lưu ý.

Bài viết hay? Hãy đánh giá bài viết
user image
user image
User
Ý KIẾN

Một bộ phận người dân còn chủ quan trong phòng bệnh sốt xuất huyết, có bệnh nhưng không đi khám tại các cơ sở y tế dẫn đến hậu quả không mong muốn.

Mặc dù COVID-19 được phân loại vào nhóm bệnh truyền nhiễm nhóm B, tuy nhiên Bộ Y tế vẫn yêu cầu các bệnh viện duy trì đầy đủ vật tư, trang thiết bị cũng như các phương án thu dung người bệnh.

Hiện Việt Nam chưa ghi nhận biến thể mới Covid-19 nào đáng lo ngại, tuy nhiên ngành Y tế đang theo dõi sát sự xuất hiện của biến thể phụ XBB.1.16 của Omicron đang lan nhanh tại một số nước châu Á và các bệnh viện luôn chuẩn bị để thích ứng với tình hình mới của dịch bệnh.

Các bác sĩ phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Ronald Reagan UCLA (thuộc Đại học California, Los Angeles, Mỹ) đã thực hiện thành công ca ghép bàng quang cho người đầu tiên trên thế giới.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội sáng 19/5 đã tổ chức giám sát các ổ dịch sốt xuất huyết cũ tại xã Đồng Tháp, huyện Đan Phượng.

Phó Thủ tướng Lê Thành Long đã cắt băng khánh thành phòng truyền thống Y dược cổ truyền dân tộc tại lễ kỷ niệm 20 năm Ngày thành lập Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam.